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Patologias
Ortopédicas
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Lesões no Joelho
O joelho é a articulação mais complexa do corpo humano, sendo composto por 3 ossos (fêmur, tíbia e patela) e suas cartilagens de revestimento, meniscos, ligamentos estabilizadores, músculos, tendões e bursas.
É capaz de movimentos de flexão, extensão e alguma rotação, tanto interna quanto externa. Sofre mais stress que qualquer outra junta, suportando a maior parte do peso corpóreo em cada passo e sendo solicitado a cada movimento de dobrar e torcer, como acontece para sentar e levantar, subir ou descer escadas, entrar e sair do carro.
Devido sua localização anatômica é particularmente vulnerável a traumatismos, especialmente nos esportes, comprometendo, em geral, uma população ativa e importante do ponto de vista sócio-econômico.
As lesões nessa articulação ocorrem mais freqüentemente em esportes de contato, como o futebol, basquete e judô, mas podem ocorrer em outras modalidades esportivas como a ginástica, vôlei, tênis, atletismo, etc. e também podem acontecer por acidentes com veículos automotores.
Na prática desportiva, assim como nas atividades profissionais que requeiram repetição constante de movimentos, podem ocorrer lesões por uso excessivo, processos inflamatórios que acometem tendões, bursas e outras estruturas anatômicas do joelho.
As mulheres jovens constituem um grupo onde são comuns os problemas na articulação entre a patela e o fêmur. Estes problemas podem ser agravados pela aeróbica, step e alguns exercícios com pesos, causando dor, crepitações e inchaços.
Como a população masculina, em nosso país, é mais engajada na prática do futebol, as lesões dos ligamentos e meniscos em geral comprometem mais os homens. Entretanto, a tendência de maior participação feminina em esportes, tem aumentado também o número de lesões dos ligamentos nas mulheres.
As lesões ligamentares produzem principalmente falseamentos, ou seja, movimentos anormais bruscos e incontroláveis do joelho com sensação de instabilidade; já as lesões meniscais produzem dor, inchaços e travamentos.
Com o advento da ressonância magnética, houve um progresso importante no diagnóstico das lesões do joelho, já que estruturas como os ligamentos cruzados, cartilagem e meniscos, impossíveis de serem vistos nas radiografias, podem ser visualizados por esse exame.
Nem toda lesão sofrida pelo joelho necessita, obrigatoriamente ser tratada com cirurgia; muitas são possíveis de tratar com uma boa fisioterapia. Neste tópico, o uso de imobilização gessada tem sido substituído pela aplicação de gelo e exercícios logo que possível, a fim de evitar as atrofias musculares.
A utilização da artroscopia passou a proporcionar cirurgias sem abrir a cápsula articular e também criou a possibilidade de reconstrução dos ligamentos e realinhamentos do aparelho extensor com técnicas menos agressivas, com incisões cada vez menores.
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